Qu’est ce que l’oeil sec ?

La sécheresse oculaire est un trouble du film lacrymal dû à une production réduite ou à une évaporation excessive des larmes. Elle peut altérer la surface oculaire tout en créant une sensation d’inconfort.

L’évaporation excessive des larmes (dans 86% des cas de sécheresse oculaire) est causée par l’obstruction ou le dysfonctionnement des glandes de Meibomius, situées dans les paupières responsables de la production de la couche lipidiques des larmes.

Lorsqu’elle ne fonctionnent pas correctement, elles ne produites pas correctement d’huile dans le film lacrymal, ce qui entraîne une évaporation plus rapide des larmes.

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?

• Vision floue, diminution qualité de vision
• Sensation de fatigue oculaire
• Douleurs
• Sensibilité à la lumière
• Sensation de corps étrangers, grains de sable
• Sensation de brûlures
• Sensation de sécheresse
• Larmoiements abondants
• Rougeurs oculaires
• Prurit, yeux collés au réveil
• Gonflement des paupières

Les facteurs de risques

• Certaines pathologies (conjonctivite, rosace, Goujerot Sjögren, maladies auto-immunes,…)
• Déséquilibres hormonaux – Ménopause
• Lentilles de contact
• Blépharites chroniques
• Chirurgies de l’oeil (cataractes, rétractives, blépharoplastie, greffe de cornée)
• L’utilisation prolongée d’écrans
• Certains traitements médicamenteux (antihistaminiques, anti-acnés, contraceptifs, anxiolytiques, somnifères,…)
• Environnements à faible taux d’humidité (climatisation)
• Pollution de l’air

Le diagnostic de la sécheresse oculaire

Le diagnostic de la sécheresse oculaire se faire à l’aide d’examen à la lampe à fente des glandes de meibomius de la paupières inférieures et supérieures.
Le cabinet du Dr Bouz s’est doté d’un meibographe permettant de faire une photo infra-rouge des glandes de meibomius et de pouvoir évaluer un possible dysfonctionnement de ces dernières.

Le traitement de l’oeil sec

Par compresses d’eau tiède associés à un lavage oculaire et compléments lacrymaux

• Appliquer sur les paupières un mouchoir ou un gant de toilette d’eau tiède chaque soir pendant 10 minutes
• Masser délicatement les paupières du haut et du bas afin de stimuler les glandes lacrymales
• Il est possible d’y associer un lavage oculaire au sérum physiologique
• Instillation de larmes artificiels sur prescription médical 3 à 4  fois par jours

Pose de bouchons lacrymaux

Ils permettent de boucher la sortie naturelle des larmes afin qu’elles persistent dans l’oeil. Il en existe des résorbable afin de tester leur efficacité et des permanents.

Traitement par lumière photo-pulsée et photo-biomodulation

La phase 1, IPL,

Utilise une lumière polychromatique, qui sous l’effet d’impulsions thermiques, stimule les glandes de meibomius afin qu’elles puissent reprendre une activité normale. Appliquée sur les zones péri-orbitales et les pommettes, elle stimule la contraction des glandes afin d’améliorer la couche lipidique des larmes et ainsi réduire l’évaporation du film lacrymal.

La phase 2, LLLT,

C’est une technologie unique de photo-biomodulation (PBM) utilisée depuis plusieurs années dans divers domaines de la médecine (dermatologie, dentaire, etc). L’émission d’une lumière douce à une longueur d’onde déterminée déclenche une chaleur endogène des paupières. Ce traitement facilite l’écoulement du composant huileux des larmes (des glandes de meibomius) en stabilisant la couche lipidique du film lacrymal.